Klinische Dokumentation

Klinische Dokumentation - präzise & übersichtlich

Erfassen Sie Vitalwerte, dokumentieren Sie Medikamentengabe und Wundverläufe - mit automatischen Warnungen bei auffälligen Werten. Alles digital, alles verschlüsselt.

Vitalwerte-Dokumentation

Erfassen Sie bei jedem Patientenbesuch relevante Vitalwerte. CareReport speichert die Werte im Zeitverlauf und warnt automatisch bei stark abweichenden Messergebnissen.

Vitalwerte erfassen

Blutdruck, Puls, Temperatur, Blutzucker, SpO2, Gewicht, Schmerzniveau und Trinkmenge.

Automatische Warnungen

Sofortige Benachrichtigung bei stark abweichenden Werten - z.B. Blutdruck über 180/110.

Verlaufs-Charts

Grafische Darstellung der Vitalwert-Entwicklung über Zeit - für Patienten und Ärzte.

In Pflegebericht integriert

Vitalwerte aus der Spracheingabe werden automatisch erkannt und dem Bericht zugeordnet.

Medikamentendokumentation

Verwalten Sie den Medikamentenplan jedes Patienten und dokumentieren Sie die Gabe bei jedem Besuch. Bei Verweigerung oder fehlenden Medikamenten wird automatisch eine Auffälligkeit erstellt.

  • Medikamentenplan - Vollständiger Plan pro Patient mit Dosierung und Zeitpunkt
  • Abhakliste - Gegeben, verweigert, fehlend oder Nebenwirkung dokumentieren
  • Automatische Auffälligkeit - Bei Verweigerung wird die Leitung informiert

Wunddokumentation

Dokumentieren Sie Wunden mit allen relevanten Details: Körperstelle, Größe, Beschreibung, Status und Behandlung. Laden Sie Fotos hoch, um den Heilungsverlauf visuell zu verfolgen.

  • Wunderfassung - Körperstelle, Größe, Beschreibung und Behandlung
  • Foto-Upload - Wundfotos für den visuellen Heilungsverlauf
  • Verbandwechsel-Protokoll - Dokumentation jedes Verbandwechsels mit Material und Befund
  • Verlaufsansicht - Chronologische Übersicht des Heilungsverlaufs pro Wunde

🏥 Alles für den Arztbericht

Alle klinischen Daten - Vitalwerte, Medikamentengabe und Wundverläufe - können Sie als übersichtlichen Bericht exportieren. Perfekt für die Kommunikation mit Hausärzten und Fachärzten.

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